新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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8月26日，中國(guó)疾控中心英文周報(bào)發(fā)布了一系列關(guān)于中國(guó)不同人群食物過(guò)敏的研究論文，首次對(duì)我國(guó)不同人群的食物過(guò)敏情況進(jìn)行比較詳細(xì)的研究分析。
系列論文共五篇。有的重點(diǎn)介紹了2020年在我國(guó)江西省所做的過(guò)敏性調(diào)查，共發(fā)放21273份食物過(guò)敏篩查問(wèn)卷，涉及11935名成人和8856名兒童。結(jié)果顯示，5.8%受訪(fǎng)者報(bào)告了對(duì)食物的不良反應(yīng)，4.3%報(bào)告了食物過(guò)敏，經(jīng)醫(yī)生診斷的食物過(guò)敏只有2.2%；常見(jiàn)過(guò)敏原食物從高到低排序依次為蝦、芒果、貝類(lèi)、雞蛋、魚(yú)、牛肉、牛奶和羊肉，以動(dòng)物源食物為主，與歐洲以花生、大豆為主有差異。反應(yīng)則以皮疹為主，占63.7%；20.6%報(bào)告了口腔過(guò)敏癥狀。
此外，相關(guān)研究成果顯示，中國(guó)不同人群自我報(bào)告的食物過(guò)敏流行率為12%，而醫(yī)院診斷的流行率僅為5%；男性和女性的食物過(guò)敏流行率分別為9%和10%。2009年至2018年，食物過(guò)敏的流行率為8%，高于1999-2008年（5%）。
關(guān)于食物過(guò)敏
真正的食物過(guò)敏是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)食物蛋白質(zhì)的一種異常反應(yīng)。這些異常反應(yīng)是通過(guò)體內(nèi)一類(lèi)特殊的抗體（免疫球蛋白E，即IgE）或免疫細(xì)胞產(chǎn)生癥狀的，因此我們常常據(jù)此將食物過(guò)敏分為兩大類(lèi)：IgE介導(dǎo)型和非IgE介導(dǎo)型。
IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏：常常是速發(fā)型的，通常在進(jìn)食后30分鐘到2小時(shí)內(nèi)發(fā)作癥狀。當(dāng)IgE與特定食物蛋白質(zhì)結(jié)合時(shí)，組胺等化學(xué)物質(zhì)就會(huì)釋放到體內(nèi)，引發(fā)各種癥狀。
可能出現(xiàn)全身瘙癢、皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)、口唇或眼瞼腫脹、吞咽不適、咳嗽喘息、呼吸困難、嘔吐腹瀉、頭暈，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫、低血壓休克而危及生命。
非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏：常會(huì)引起胃腸道癥狀，包括反復(fù)嘔吐、慢性腹瀉、便血、體重減輕或吞咽困難。這類(lèi)食物過(guò)敏通常需要仔細(xì)問(wèn)診，依賴(lài)于病史進(jìn)行診斷，有時(shí)還需要多科室共同會(huì)診，并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查來(lái)幫助診斷。
在食物過(guò)敏中，食物變應(yīng)原還具有交叉反應(yīng)性，如牛奶過(guò)敏者也對(duì)山羊奶過(guò)敏，雞蛋過(guò)敏者可能對(duì)其他鳥(niǎo)類(lèi)的蛋也過(guò)敏。植物的交叉反應(yīng)性比動(dòng)物更明顯，如對(duì)大豆過(guò)敏者可能對(duì)豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過(guò)敏?；颊邔?duì)花粉過(guò)敏也會(huì)對(duì)水果和蔬菜有類(lèi)似反應(yīng)，如對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏者對(duì)蘋(píng)果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。
食物過(guò)敏也與遺傳基因有關(guān)，父母中一方有食物過(guò)敏史者其子女的患病率為30%，雙親均有食物過(guò)敏史，則子女患病率高達(dá)60%。此外，食物過(guò)敏還與腸道抗體減少和胃腸黏膜損傷有關(guān)。
食物過(guò)敏的常見(jiàn)表現(xiàn)
■ 消化道癥狀：
嘔吐、腹瀉、腹痛、胃食管反流、血便。
小兒可表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、拒食。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)生長(zhǎng)落后、低蛋白血癥或嚴(yán)重結(jié)腸炎。
■ 皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
皮膚癥狀：特應(yīng)性皮炎，面部、口唇、眼瞼水腫，進(jìn)食后出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克
■ 呼吸道癥狀：
出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困難、哮喘等癥 狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性喉水腫或氣道阻塞。
■ 口腔咽喉癥狀：
口咽部（唇、舌、上腭）和喉部出現(xiàn)不適感。如舌部麻木、運(yùn)動(dòng)不靈敏、疼痛或者癢感，咽喉、舌頭腫脹，合并喘息或呼吸困難、干燥、口渴。
如何判斷食物過(guò)敏
食物過(guò)敏的診斷專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)，可疑的食物過(guò)敏者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查及診斷，及時(shí)給予相應(yīng)治療。
醫(yī)生需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情了解食物過(guò)敏最初發(fā)生時(shí)間、是否有明顯原因、食物過(guò)敏的詳細(xì)特征、是否伴隨其他癥狀、是否服用過(guò)其他藥物、有無(wú)藥物過(guò)敏史等等，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以全面了解患者的癥狀，從而對(duì)患者癥狀輕重進(jìn)行評(píng)估。
此外，一些必要的檢查能夠幫助醫(yī)生明確有無(wú)過(guò)敏的發(fā)生及發(fā)現(xiàn)過(guò)敏源，但目前尚無(wú)單一方法診斷食物過(guò)敏源，各方法均有其局限性。
常用的檢查有：
? 血常規(guī)檢查：部分食物過(guò)敏患者會(huì)出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高。
? 食物激發(fā)試驗(yàn)：此檢查是食物過(guò)敏診斷的主要方法，通過(guò)回避可疑食物2～4周。癥狀緩解后，逐步添加可疑食物激發(fā)癥狀出現(xiàn)的方法，觀察食物與臨床癥狀之間的相關(guān)性。
? 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：此檢查比較方便、簡(jiǎn)單、快速、重復(fù)性好、陽(yáng)性率高，可測(cè)得每個(gè)過(guò)敏原反應(yīng)強(qiáng)度，為進(jìn)行免疫治療和過(guò)敏原回避提供依據(jù)。
? 斑貼試驗(yàn)：有助于觀察皮膚的變化及是否有其他臨床表現(xiàn)，對(duì)非IgE介導(dǎo)的特別是小麥導(dǎo)致的食物過(guò)敏有一定診斷價(jià)值。
? 血清特異性IgE檢測(cè)：可協(xié)助了解IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏的機(jī)體致敏情況，但結(jié)果判斷會(huì)因年齡、過(guò)敏原、檢測(cè)方法不同而不同，且結(jié)果陰性的臨床意義要大于結(jié)果陽(yáng)性。所以對(duì)食物過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，還要根據(jù)具體情況具體分析，需要結(jié)合病史咨詢(xún)醫(yī)生。
日常生活中做好3方面，盡量避免食物過(guò)敏：
1. 重視嬰兒階段的食物攝入。
2. 懷疑有過(guò)敏癥狀，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試。
3. 有明確過(guò)敏癥的人群，一方面需要忌口，避免接觸過(guò)敏原，另一方面也需要常備抗過(guò)敏藥物，以防出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)吃藥遏制。
總的來(lái)說(shuō)，目前食物過(guò)敏尚無(wú)根治的方法，但卻是可防可控的，預(yù)防意義大于治療。
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